80岁的张和兴是个“潮人”，家住济南市莱芜区的他喜欢摄影、网购、发微博。以前他的微博里，拍的是养老院的破窗、杂草、昏暗的走廊。如今再打开他的账号，照片变成了平整的步道、休闲凉亭、干净的饭桌。他逢人就说，跟换了个地方似的。

　　张和兴所在的寨里医养中心，曾是莱芜区养老机构中比较老旧的一家。为进一步提升养老服务水平，更好扩大失能、半失能人员照护服务覆盖面，莱芜区民政局牵头出台了《关于开展医养照护服务工作的意见》。2024年初，寨里中心卫生院院长张修雷带着专业医护团队进驻，实行“两院一体”托管——卫生院和敬老院一套班子、一体化管理。新团队首先做的事，就是铲除杂草、冲刷地面、为老人洗澡换上新衣。半年后，空调暖气、独立卫浴全部到位。五保老人李海友患有癫痫，一次突发急症，医护团队几分钟就赶到了房间。这在以前，从镇上叫救护车到养老院至少半小时。

　　寨里医养中心的蜕变，是莱芜区医养融合改革的一个缩影。

　　莱芜区60岁及以上人口有29.97万人，占总人口的30.62%。面对近30万老年人的养老医疗需求，仅靠一家医养中心远远不够。去年底，莱芜区入选山东省“两院一体”医养结合试点区，张家洼、羊里、雪野、寨里4家街镇敬老院全部与辖区卫生院一体化运营，统一挂牌“医养中心”，专业医护团队24小时值守，全年累计提供诊疗服务7800余人次。莱芜区还探索“一床两号”管理模式——一张床位同时对应养老和医疗两个编号，老人病情变化时直接在系统内切换服务模式，无需重新办理入住。

　　“两院一体”之外，莱芜区贯通“医中办养”和“养中办医”两条路径。莱芜区人民医院鹏泉院区的善家医养结合专区，19间房50张床位，接收的90%是失能半失能患病老人，每日医生巡房、中医康复师驻场；宏博康养中心北侧医疗区里专业医护力量24小时轮值，南侧养老区按自理能力分层管理，从旅居到安宁疗护覆盖生命全周期。9家养老机构分别与一、二、三级医院签约，通过派驻医护、设立卫生室、定期巡诊等方式补齐医疗短板。全区已培育11家双证齐全的医养结合机构，社会资本运营床位占比达45%。

　　医疗资源沉到养老一线，居家养老也有了专业支撑。莱芜区整合408个家庭医生签约服务团队与基层网格力量，2025年完成医养结合服务52万余人次，为1.3万余名失能、半失能老人提供上门健康服务。大王庄镇四合街村投资160万元建起“四合大食堂”，对外经营盈利反哺养老，70岁以上老人每天午餐补助2元、80岁以上补助3元。

　　目前，莱芜区共有正式备案养老机构13家、机构床位2000余张，护理型床位占比83%；建设城市社区日间照料中心36处、农村幸福院484处，15个街镇综合养老服务中心实现全覆盖。累计为1200余户经济困难老年人家庭实施适老化改造，建设家庭养老床位426张。（姜斌 景勇）