“要是等卫生室全部装修完再接受核查，一旦布局不合规就要返工，既花钱又耽误村民看病，多亏审批部门提前过来勘前指导，帮我们少走了不少弯路。”近日，山东省宁津县滕张村卫生室负责人闫女士，说起村卫生室开办时的经历深有感触。

  如今，这家卫生室顺利投用，已经接入县域“血糖一张网”，下一步还将纳入“心电一张网”，可开展心血管急症快速筛查，为周边急重症患者打通转诊绿色通道。滕张村卫生室的顺利落地，是宁津县推进医疗审批改革的生动缩影。围绕山东省推进基层医疗卫生提质升级相关工作要求，宁津县紧扣健康宁津建设目标，将审批改革与基层医疗发展深度融合，聚焦县、乡、村医疗机构办事堵点痛点，做好审批“加减法”，依托批量通办、多证联办、审管联动等改革举措，打通医务人员资质延续更新、机构许可信息变更、村级网点落地全链条，推动“15分钟基本医疗卫生服务圈”从规划蓝图变为群众可感可及的就医现实。

  护士执业注册延续是县域医疗领域高频办理业务，改革之前，每到注册集中办理时段，护士需要抽身离开临床岗位，线上提交材料后，还要携带纸质资料往返审批窗口。大批量人员集中申报，不仅耗费医护大量时间精力，还会干扰医院正常诊疗工作。针对这一现实难题，宁津县行政审批服务局创新推出“机构承诺、批量通办”新模式。由医疗机构统一归集护士申报材料，签署告知承诺书，对提交材料的真实性承担主体责任，审批部门集中受理、批量完成审核。目前，县人民医院、县中医院、县妇幼保健院1300余名护士的执业相关业务，均由所在医疗机构统一对接办理，广大护士能够把更多精力投入病房诊疗、服务患者。

  乡镇卫生院是县域医疗承上启下的关键枢纽，过去机构办理法人、负责人变更时，医疗机构执业许可证、放射诊疗许可证、母婴保健技术服务执业许可证等证照需要分头申报，相同基础材料反复提交，办事流程繁琐、办理周期较长。今年，宁津县8家乡镇卫生院集中开展法人及负责人变更工作，当地打破审批事项壁垒，落地“多证联办”改革，实现“一次申请、一套材料、并联审批、统一发证”。改革后，单家机构办事环节压缩70%，申请材料压减30%以上，办理时限从原先5至7个工作日压缩到0.5个工作日，基层医疗机构半天便可完成资质更新，拿到证照即可开展诊疗，大幅压缩机构等待周期。

  村卫生室是县乡村三级医疗网络的网底，为避免新建村卫生室建成后因布局不达标拆改重建，宁津县对新开办村卫生室实行提前介入预踏勘指导，对照建设标准优化场地布局、规划功能分区，从源头规避返工带来的资金损耗与开诊延误。审批办结后，审批信息同步推送至行业监管部门，实现审管无缝衔接，截至目前审批数据推送量已达100余条。

  当前，宁津县构建起以3家县级医院为核心、14家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）为枢纽、近300家村卫生室为网底的三级医疗卫生服务体系，“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”的分级诊疗格局不断夯实。（刘桂敏 丁庆澳）